湖北省首例！孝感市中心医院呼吸危重症科成功

湖北省首例！孝感市中心医院呼吸危重症科成功推出AI+AR导航支气管镜冷冻消融周围肺结节新技术 荆楚网（湖北日报）（通讯员 夏青霞）近日，孝感市中心医院呼吸与危重症医学科团队在主治医师谢志斌带领下，成功完成了两例光学导航支气管镜结合人工智能增强现实（AI+AR）和放射状超声冷冻消融经支气管肺周围结节的手术。该技术在湖北省尚属首次，为肺部高危结节、肿瘤患者的精准微创治疗提供了新途径。 案例1 患者张先生今年78岁，三个多月前被诊断出患有肺鳞癌。车热疗缩小了病灶，但由于他年事已高，肺功能下降，无法耐受常规放疗。患者及其家属面临着想治疗却得不到治疗的困境。 案例2 王先生被诊断出患有小细胞肺癌后，接受了11个多月的综合治疗。过去，他装有心脏起搏器，并接受过左上肺肿瘤切除术和四轮化疗。目前的图像显示肿瘤仍然存在于左肺上部。患者及其家属明确拒绝进一步的放疗和化疗。 针对两名患者的复杂症状，医院启动了多学科协同诊疗机制MDT。来自放射/影像学、核医学、疼痛学、胸外科和肿瘤学的多学科专家齐聚一堂进行讨论。刘军 呼吸与危重症医学科副主任医师科室主治医师邱琪反复评估患者病情。经过与家属的广泛沟通，他们最终决定将AI+AR光学导航支气管镜与超声引导放射状冷冻消融结合起来，精准定位病灶，最大限度保护患者的肺功能。 在AI+AR导航引导下，团队利用径向超声检测患者目标肺段支气管内实性低回声区域，并通过支气管镜扩张导管引导冷冻消融探头到达目标位置。局部CT检查确定准确位置后，采用“循环”模式“冷冻10分钟，复温2分钟”。术中最低温度为-156℃，最高温度达到50℃，共进行4个周期的冷冻消融治疗，复查胸部CT显示切除范围基本符合预期。术中患者生命体征良好。病情稳定，无并发症发生。经过短暂的术后观察，两名患者均顺利康复出院。 谢志斌主任医师表示，孝感市中心医院呼吸与危重症医学科勇于开拓技术创新。该院自今年7月引入AI+AR光学导航技术以来，已成功实施手术60例。光学导航AI+AR下超声支气管镜引导冷冻消融技术是肺恶性结节精准微创治疗的新范式。无需开胸或浅表穿刺，大大减少了出血、气胸、疼痛等并发症，显着减轻了患者的医疗负担。特别适用于病灶最大直径在3厘米以下但患者不能耐受全身麻醉的情况因高龄、心肺功能差或其他重要器官衰竭而进行手术或手术。经过其他治疗（例如放射治疗、化疗或靶向治疗）后，病灶已稳定或缩小，需要切除以提高疗效。关键结构，例如大血管，体内有金属植入物，或者损伤靠近神经的地方，不适合射频或微波等热消融。肺部病变较多，一次性彻底消除是很困难的。由于病灶位置较深，肺功能储备不足，可能无法切除，或者术后局部出现新的或复发的病灶。